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タイレノールは頭痛には有効?妊娠中は?

妊娠中での薬の使用については、誰であれ慎重になると思います。タイレノールは比較的安全なものとして使用できると考えられます。これについて検証してみましょう...

2016年2月16日

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妊娠中での薬の使用については、誰であれ慎重になると思います。タイレノールは比較的安全なものとして使用できると考えられます。これについて検証してみましょう。

妊娠中の薬の一般的な問題点~タイレノールなら?

tylenol
妊娠期間中、お母さんのお腹の中で胎児は成長して出産されます。胎児の成長段階として、妊娠4週目くらいから臓器や神経などの器官が形成され始め、15週末くらいになるとだいたいの器官は形成されます。そして、安定期に差し掛かる16週目からは様々な器官を発達させながら大きく成長していき分娩に至ります。

このような事から妊娠初期では赤ちゃんの器官に奇形が引き起こされること、妊娠後期では赤ちゃんに対する毒性があるかどうかが薬についての主な問題点です。

タイレノールについて見てみましょう。

タイレノールの成分

解熱鎮痛成分としてアセトアミノフェン300mg(1錠中)を含んでおり、他の補助成分は含まれておりません。

タイレノールの添付文書を見てみると
「相談すること」の項目で、服薬前に医師、歯科医師、薬剤師又は登録販売者に相談すべき人として「妊娠又は妊娠していると思われる人」が挙げられています。

ここで分かることは、
・決して飲んではいけない訳ではない
・専門家に相談しなければいけない(自己判断で飲んではいけない)

分からないことは、
・安全性や危険性の具体的な内容

タイレノールと同成分の医療用医薬品の添付文書を見てみる

分からないことを求めて、同成分の医療用医薬品である「カロナール」の添付文書を見てみましょう。

妊婦,産婦,授乳婦等への投与
1.妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので,妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与すること。
2.妊娠後期の婦人への投与により胎児に動脈管収縮を起こすことがある。
3.妊娠後期のラットに投与した実験で,弱い胎仔の動脈管収縮が報告されている。
(カロナールの添付文書より引用)

2.3.などの妊娠後期の副作用を含む安全性の問題を根拠に専門家の判断に従って使用することが規定されています。
ということで、結論はタイレノールと同じようです。
安全性・危険性の具体的内容としては、赤ちゃんの動脈が収縮することで何らかの不都合がある可能性があるということです。

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同添付文書内で、他の解熱鎮痛薬であれば妊娠後期の使用は禁忌とされていることに対して、アセトアミノフェンの妊娠後期での使用慎重投与にも該当しません。

妊娠後期で不都合があるかもしれないが、大きな危険性もないかもしれないことが分かりました。
さらに掘り下げましょう。

安全性の基準を世界に求めて

日本では添付文書には「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」とその危険性の内容と程度に言及がなされていません。

そこで医療従事者は米国の基準であるFDA基準を参考にすることが多いです。これは妊娠中の薬剤の使用について、安全性を5段階に分類してその安全性を評価しています(段階に分類することで安易な判断に繋がりかねないということで廃止に向かっているらしいですが…)。

これによると、アセトアミノフェンはカテゴリーBと比較的安全な部類に入っています。カテゴリーBに分類されているということはヒトでの危険性を示す証拠がないことを意味しています。もうちょっと具体的に見ても良いんですが、とりあえずここまでとします。

以上のことから
・妊娠後期に赤ちゃんの動脈を収縮させる恐れがある
・これが危険である証拠がない
ことが分かりました。

奇形に関しては一切の言及はありませんでした。妊娠前期での使用についても危険である証拠が無いことが分かりました。

すべてをまとめると

タイレノールは妊娠中でも比較的安全に使用できる薬です。妊娠中の服用に過剰に心配する必要はありません。しかし、一定の注意が必要なことから、妊娠中での使用については医師や薬剤師、登録販売者の指示に従って服用する必要があります。

参考)タイレノールの成分(1錠中)

はたらき
成分
分量
熱を下げる・痛みを和らげる
アセトアミノフェン
300mg

※添加物:セルロース、アルファー化デンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、
カルメロースCa、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、D-マンニトール、
酸化チタン、タルク、カルナウバロウ

(公式サイトより引用)

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2016年2月10日 the f

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アオッコ

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アオッコ

薬屋さんで働いています



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口コミ

妊娠中に猛烈な頭痛に襲われ、ネットの情報を頼りにタイレノールを服用しました。薬局で薬剤師に相談しましたが、あくまでも自己責任でと言われ、びくびくしながら飲みました。効き目は薄かったです・・・。胎児には影響はなかったので良かったです。

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