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クロミッドの排卵はいつ?タイミングと副作用を解説

クロミッドは内服薬で副作用も他の医薬品と比較して少ないことから、排卵誘発においてまず最初に選択される医薬品です。副作用が少ないと言っても、はじめに使われる薬なの...

2016年2月26日

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クロミッドは内服薬で副作用も他の医薬品と比較して少ないことから、排卵誘発においてまず最初に選択される医薬品です。副作用が少ないと言っても、はじめに使われる薬なので不安になるのが普通です。どの様に服用して、どの様な効果があり、どの様な副作用があるかについて解説して行きます。
clomid

クロミッドの成分と作用

クロミッドの薬効成分はクロミフェンと呼ばれ、女性ホルモンをコントロールすることで不妊治療に用いられます。このため様々な原因による不妊がある中で、この医薬品は排卵障害による不妊にのみ適応されます。
 女性ホルモンの中でも最も重要な働きをする物質がエストロゲンです。エストロゲンが作用するためにはエストロゲン受容体に結合する必要があります。クロミフェンを投与すると、クロミフェンがエストロゲン受容体に結合し、エストロゲンが受容体に結合できなくなります。

このため、ホルモンバランスを整える脳の視床下部はエストロゲンが少なくなっていると勘違いします。すると視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモン(Gn-RH)が放出されます。
これを受けて脳の下垂体から卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)が放出され、これらが卵巣に作用することで卵胞が正常に発育され排卵が促されます。また、排卵直前にはFSHやLHの大放出が起こりますが、クロミッドのFSHやLHの放出促進作用によって、これが補助されることにもなります。
以上の結果によって無排卵状態を改善させることができます。クロミッドは排卵を強制的に起こす訳ではなく、排卵を誘発する作用を持ち合わせていると言えます。

クロミッドの服用のタイミングと排卵の時期

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クロミッドの服用開始時点は生理の3〜5日後で、5日間継続して服用します。そして飲み始めて12~14日目に排卵する人が多いです。一般的にホルモンの作用は、解熱鎮痛薬などの薬と比較して作用のスピードは緩やかです。

まれにクロミッド服用後に排卵日が早まったり遅れたりすることがありますが、これは服用する人の状態や個人差によるものと考えられます。もともと排卵障害などのために生理から排卵までの期間が長い方が服用すると、その方の通常よりも排卵が早くなります。もともと高温期が短い方が服用すると生理周期が正常に戻るので、排卵日がいつもより遅れます。

クロミフェンの副作用

クロミフェンは女性ホルモンに作用することから、副作用も女性ホルモンに関するものが挙げられます。吐き気やほてり、倦怠感、いらいら感、頭痛、目のかすみなどです。吐き気に関しては、時間と共に症状が和らいで来ることが多いです。これらの症状が気になる場合は医師の診察の時に申し出ましょう。
過剰に排卵されることによって卵巣が腫れることがあり、下腹部の張りや下腹部痛などの症状が起こる場合があります。これは、卵巣過刺激症候群(OHSS)と呼ばれています。頻度としては1%以下と考えられていますが、このような症状を感じたら、医師に相談しましょう。

クロミフェンによって妊娠した場合、2人以上の赤ちゃんを授かることがあります。ほとんどの場合が双子でその頻度は5から10%程度、双子以上の赤ちゃんを授かる頻度は0.3%以内と考えられています。
これらの副作用は他の医薬品と比べて明らかに少ないですが、一定の確率で起こり得ることは考慮しておく必要があります。

また、長期にわたる使用により卵巣癌や子宮内膜癌のリスクが高まる可能性があります。アメリカ国立癌研究所(NCI)の研究で、クロミッドの服用量が900mg以上、6サイクル以上の服用している女性においてリスクが高まることが示唆されています。クロミッドの服用量、服用サイクルが多いほどそのリスクが高まるおそれがあります。そのため、クロミフェンの使用は6サイクルまでが推奨されています。適切に使用すれば必ずしも大きなリスクとはなりません。

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